不愿意戒烟的吸烟者对游戏化干预的反应

研究人员报告称，在尼古丁替代疗法（NRT）抽样中加入的一项游戏化戒烟计划在尚未做好戒烟准备的吸烟者中取得了成功。根据伍斯特的麻省大学医学院拉贾尼·萨达西瓦姆（Rajani Sadasivam）博士和同事的研究，对于没有设定戒烟日期的成年人，接受为期3周的“休息一下”（TA..

研究人员报告称，在尼古丁替代疗法（NRT）抽样中加入的一项游戏化戒烟计划在尚未做好戒烟准备的吸烟者中取得了成功。

根据伍斯特的麻省大学医学院拉贾尼·萨达西瓦姆（Rajani Sadasivam）博士和同事的研究，对于没有设定戒烟日期的成年人，接受为期3周的“休息一下”（TAB）干预的人至少有一个24小时禁烟期的可能性是单独接受NRT采样的对照组的两倍（或2.01，95% CI 1.21-3.35）。

对于第一次尝试戒烟的时间这项研究的主要结果，TAB组——他们收到了激励性短信、测验和礼品卡——在所有时间点上都名列前茅。他们在《美国医学会内科学杂志》上写道，在90天时，35%的受试者尝试戒烟，而对照组为23%（HR1.68，95% CI 1.09-2.60，P=0.02）。

在6个月的随访中，两组的一氧化碳水平验证停止率分别为18%和10%（OR 1.92，95%CI 1.01-3.68，P=0.048）。

“持续参与干预（尤其是健康）是一项挑战，尤其是对于尚未准备好改变健康行为的群体，”研究人员说。“TAB将游戏化作为一种吸引参与者的策略，其结构基于设计游戏化健康行为干预的原则。”

根据美国疾病控制与预防中心的数据，吸烟是美国可预防死亡的主要原因，但研究人员指出，大多数吸烟干预措施只涉及“动机最高的人”。

该试验于2016年11月至2020年7月在美国东北部的四个地点进行。参与者被随机分为两组，一组接受游戏化TAB干预，另一组接受NRT取样（72粒尼科莱特含片），或仅接受NRT。两组均因在基线、3周和随访时完成评估而获得经济补偿。

TAB有五个主要组件：

激励性短信：参与者在3周内每天收到短信，在6个月前每周收到两次短信

挑战测验：参与者每天收到自我评估文本，完成后将获得奖励

与烟草治疗专家进行简短的目标设定：第1周后，参与者被问及是否想要设定禁烟目标

应对小游戏：鼓励参与者使用分散注意力的应用程序，如钢琴瓷砖、Wordscapes和Flow Free，或放松应用程序，如Take a Break、Calm或Breathe2Relax（没有智能手机的参与者提供一个）

认可和奖励：参与者在回答每日评估和奖金问题时获得分数，并在匿名排行榜上排名——在3周时，前25%的参与者获得金牌和15美元的礼品卡，中间50%的参与者获得银牌和10美元的礼品卡，排名靠后的25%获得铜牌和一张5美元的礼品卡

“我们使用的所有成分都在之前的研究中进行了测试，”北卡罗来纳州维克森林医学院的萨达西瓦姆和合著者托马斯·休斯顿医学博士今天告诉MedPage。“新的方面是使用一种新的游戏化方法将它们整合在一起，以吸引这些人。”

研究人员写道，对每日测验的坚持程度各不相同，53%的人在第一周完成了所有的每日测验，34%的人在第二周和第三周完成了所有的每日测验。在第1周之后，目标设定电话的参与率很高，达到93%，完成电话的参与者中有73%设定了练习戒烟的目标。四分之三的参与者报告在干预期间使用了应对迷你游戏。

研究人员说，尽管参与者在基线检查时还没有做好戒烟的准备，但与之前的数字戒烟干预相比，游戏化方法提高了参与率。例如，每日评估是自愿的，“以满足游戏玩家或参与者对自主性的需求”，并通过奖励和排名系统鼓励游戏化。

Sadasivam和Houston强调，“无论个人是否实现了短暂的禁烟目标，都会提供参与奖励。”。“我们非常谨慎地告知参与者，无论他们是否弃权，甚至设定了禁烟目标，都将提供分数和后续奖励。因此，这不是‘应急管理’——为戒烟提供资金。”

大多数参与者（90%）完成了后续评估，其中，TAB组66%的参与者报告使用尼古丁含片，而对照组56%的参与者报告使用尼古丁含片（P=0.04）。

研究人员指出，近3000名吸烟者接受了研究资格评估，但超过2000人拒绝参与。参与者也因不讲英语（n=167）和患有活动性抑郁症（n=69）而被排除在外。最终，433名成年人被随机分组，其中213人进入干预组，220人进入对照组。两组都失去了大约50名参与者进行随访（占研究人群的24%）。

最后，干预组的160名和对照组的171名仍在进行分析（52%为女性，平均年龄54岁）。作者指出，“样本包括来自弱势社会经济地位群体（如收入问题、失业）的参与者”，四分之三的随机参与者没有完成大学学业。

在基线检查时，对照组每天吸烟少于10支的比例高于干预组（分别为44%和36%）。

研究人员指出，与不同意的人相比，同意参与他们研究的人可能是“目标人群中动机稍高的亚群体”，尽管没有设定戒烟日期。此外，研究地点都在城市地区。

研究人员说：“我们的下一步是扩大实施范围，包括农村地区的人口，同时改进我们的方法，以提高初始招募率。”。

  标签：戒烟方法 干预