吸烟与较低的血压控制率相关，即使是服用药物的患者

吸烟和高血压是患者体内常见的独立心血管危险因素。根据ACC拉丁美洲2021年虚拟会议上展示的海报，虽然吸烟对血压控制的确切影响尚不完全清楚，但吸烟与服用高血压药物的患者血压控制率较低有关。

医学博士马提乌斯·冈卡尔夫斯·德索萨（Márcio Gonçalves de Sousa）说：“由于动脉高血压与吸烟之间的病理生理关系尚不清楚，临床医生更好地了解吸烟者的血压控制是很重要的。之前对男性的研究显示了这种联系，但到目前为止，对女性的研究几乎没有证据。”，他是巴西圣保罗Dante Pazzanese心脏病研究所高血压、戒烟和肾脏科主任，该研究的主要作者。“此外，这两个风险因素之间也存在协同作用：高血压成倍增加吸烟者的心血管风险，吸烟增加高血压风险，从而恶化其控制。”

研究人员对2018年至2019年间就诊和治疗的成年高血压患者数据库进行了回顾性评估。对平均年龄为66岁的710名患者（255名男性，455名女性）的数据进行了分析。该研究将血压测量分为对照组（<140/90 mmHg）、第1阶段（140-159和/或90-99 mmHg）、第2阶段（160-179和/或100-109 mmHg）和第3阶段（大于180和/或大于100 mmHg）。研究人员还记录了有关烟草使用的信息，并将患者分为从不吸烟者、现在吸烟者或以前吸烟者。

总体而言，男性和女性的血压控制率相似（分别为36.1%和32.5%），1期、2期和3期血压的患病率也相似。在从不吸烟者中，血压分类没有性别差异。在男性从不吸烟者中，37.1%属于控制血压类别，而女性从不吸烟者为34.9%。目前的吸烟者与男性和女性中较低的血压控制率相关，目前只有9.1%的男性吸烟者被归类为血压控制者，25%的女性吸烟者被归类为血压控制者。德索萨说，男性前吸烟者的血压控制率为37.6%，与男性从不吸烟者的血压控制率相似，而女性前吸烟者的血压控制率为23.8%，表明即使戒烟也存在残余风险。

他说：“众所周知，中年男性对治疗的依从性较低。当与忽视自身健康的疾病（如吸烟）联系在一起时，这种联系变得更容易理解。”

研究人员称，行为因素和治疗依从性差是值得进一步研究的机制。

德索萨说：“毫无疑问，解决戒烟问题将是实现全面健康的最大杠杆，从而加强更好地坚持治疗的必要性。”。“尽管研究没有证明戒烟可以改善血压控制，但我们在抗药性高血压患者的临床实践中发现，戒烟和坚持治疗都可以观察到。”