研究发现，怀孕期间吸烟使早产风险增加一倍多

剑桥大学的研究人员发现，怀孕期间吸烟的女性早产的可能性是非吸烟者的2.6倍，是之前估计的两倍多。

今天发表在《国际流行病学杂志》上的这项研究还发现，吸烟意味着婴儿在其胎龄内变小的可能性是其他婴儿的四倍，这使其面临潜在严重并发症的风险，包括呼吸困难和感染。

但研究小组没有发现任何证据表明咖啡因摄入与不良后果有关。

目前建议女性在怀孕期间戒烟并限制咖啡因的摄入，因为这会给婴儿带来并发症的风险。例如，怀孕期间吸烟与胎儿生长受限、早产和低出生体重的风险增加有关，尽管它也与先兆子痫（妊娠期间高血压）的风险降低有关。

高咖啡因摄入也被证明与较低的出生体重和可能的胎儿生长受限有关。咖啡因比吸烟更难避免，因为它存在于咖啡、茶、巧克力、能量饮料、软饮料和某些药物中。

研究吸烟、咖啡因和不良妊娠结局之间的联系往往依赖于自我报告的数据来估计接触情况，这并不总是可靠的。一个更客观的衡量标准是观察血液中代谢物的水平——烟草和咖啡因等物质在体内加工时产生的化学副产物。

作为妊娠结局预测（POP）研究的一部分，剑桥大学和剑桥大学医院NHS基金会信托基金会下属的罗西医院的研究人员招募了4200多名2008年至2012年间入住该医院的女性。研究小组对这些女性的一部分在怀孕期间采集的血液样本进行了四次分析。

为了评估接触香烟烟雾的情况，研究小组观察了血液、尿液和唾液中可以检测到的代谢物可替宁的水平。每一份血液样本中可检测到可替宁水平的女性中，只有三分之二的人是自我报告的吸烟者，这表明这项测量是评估吸烟行为的一种更客观的方法。

共有914名女性被纳入吸烟分析。其中，78.6%被归类为在怀孕期间没有接触过吸烟，11.7%被归类为有一些接触，9.7%被分类为持续接触。

与怀孕期间未吸烟的女性相比，持续吸烟的女性发生自发性早产的可能性是其他女性的2.6倍，是之前研究荟萃分析估计的1.27倍多，胎儿生长受限的可能性是这些女性的4.1倍。

研究发现，吸烟者所生的婴儿平均比非吸烟者所生婴儿轻387克，也就是说，比普通新生儿的体重轻10%以上。这增加了婴儿出生体重较低（2.5公斤或以下）的风险，这反过来又与发育问题的风险增加以及日后健康状况恶化有关。

然而，与之前的研究不同，研究小组没有发现任何证据表明吸烟可以降低先兆子痫的风险。

所有孕妇都定期戒烟，英国国家医疗服务体系为任何人提供当地戒烟服务，无论是否怀孕。

为了评估咖啡因的摄入，研究人员寻找了代谢产物对黄嘌呤，它占咖啡因代谢的80%，对最近的摄入不太敏感，而且全天更稳定。

915名女性被纳入咖啡因分析。在这些女性中，12.8%的女性在整个怀孕期间副黄嘌呤水平较低（表明咖啡因摄入量较低），74.0%的女性副黄嘌呤含量中等，13.2%的女性副黄嘌呤含量高。几乎没有证据表明咖啡因摄入与任何不良后果之间存在关联。