药物成瘾是如何影响大脑的？

你可能听说过大脑的奖励网络。它被基本需求（包括食物、水和性）激活，当这些需求得到满足时，它会释放出大量的感觉良好的神经递质多巴胺。但它也可能被药物劫持，这会导致多巴胺释放量超过这些基本需求。

但奖励网络并不是唯一一个因吸毒而改变的大脑网络。一项新的研究得出结论认为，吸毒会影响六个主要的大脑网络：奖励、习惯、突出度、执行力、记忆和自我导向网络。

根据《全国药物使用与健康调查》（National Survey on Drug use and Health），2016年，美国12岁及12岁以上的人群共有2010万人患有药物使用障碍。前面发表在《神经元》杂志上的最新评论称，无论使用何种药物，毒瘾对上瘾的大脑都有惊人的相似影响。

这篇综述回顾了100多项关于药物成瘾的研究和综述，所有这些研究和综述都研究了一种叫做功能性磁共振成像（fMRI）的脑部扫描。

这篇新评论的主要作者、纽约市西奈山伊坎医学院的精神病学助理教授安娜·齐尔弗斯坦德（Anna Zilverstand）表示，超过一半的研究都着眼于药物使用对奖励网络的影响。[酒精影响健康的7种方式]

“因为我们发现，这些影响在六个不同的网络中分布得很广……（我们可以得出结论）只关注其中一个网络的方法是不合理的，”齐尔弗斯坦告诉《生活科学》。“这一发现有望引导其他研究人员超越奖励网络。”

例如，在物质使用障碍的研究中，记忆网络几乎被忽视了。这个网络允许人类学习非习惯性的东西，比如新的物理概念或历史课。一些研究表明，在有物质使用障碍的人中，压力会将人的学习和记忆从记忆网络转移到习惯网络，从而驱动自动行为，如寻找和服用药物。

该评论称，另一个研究较少的网络是自我导向网络，它涉及自我意识和自我反思。在成瘾的人中，这种网络与不断增长的欲望有关。

另外两个网络与药物使用障碍有关：执行网络通常负责目标的维持和执行，但药物也会改变这个网络，降低一个人抑制其行为的能力。显著性网络在一个人的环境中拾取重要的线索，并将个人的注意力转移到这些线索上。（在吸毒成瘾的人中，注意力转向了毒品，增加了对毒品的渴望和寻求。）

大脑活动还是药物使用？

“对我来说，最令人惊讶的发现是，成瘾的影响是多么的一致，”齐尔弗斯坦说。更重要的是，“这种效果与特定的药物使用无关，这一事实表明，它们可能是药物使用之前的一种普遍现象，而不是药物使用的后果。”

Zilverstand说，她希望更多的研究能够关注一些人在这六个网络中是否有异常的大脑活动，以及如果他们开始吸毒，这种活动是否会加剧。重要的是要知道这些特征中的一些是否先于吸毒；如果是这样的话，就有可能识别出容易上瘾的人，并在上瘾开始之前进行干预，她说。

一些研究已经指出了这种可能性。例如，研究表明，有些人“在吸毒前很难……抑制冲动”，齐尔弗斯坦说。“其中一些损伤发生在吸毒之前，随着更多的吸毒，它们可能会变得更严重，但在问题升级之前就存在了。”

然而，好消息是，一旦药物使用结束，其中四个网络中的活动——执行、奖励、记忆和突出度——会恢复到“正常”状态。Zilverstand在一封电子邮件中表示：“我们知道其中四个网络（部分-不完全）已经恢复，但其他两个网络还没有恢复。”。

Zilverstand补充说，她对正在进行的一项名为青少年大脑认知发展（ABCD）的研究感到特别兴奋，该研究跟踪了美国大约10岁到20岁的10000名儿童（这些儿童现在大约13岁）。Zilverstand说，其中一些人将不可避免地对毒品上瘾，最有可能是大麻或酒精。

她说：“我们将能够看到我们（在综述中）发现的影响是否存在于尚未滥用药物的年轻人身上。”她预测，研究人员将能够在六个大脑网络中发现综述中发现的许多影响。

作者指出，由于大脑的某些区域非常小，例如杏仁核，它位于大脑的中心，因此研究无法在大脑扫描中识别出这些区域的强信号。因此，药物可能会影响大脑中的其他网络，这些网络由于我们技术的局限性而被隐藏起来。

她说：“我们不想断定（这些影响）不存在。”。