吸烟会增加膝关节手术后不良预后的风险

根据一项新的研究，吸烟史与不良膝关节置换结果的相关性比任何其他可改变的风险因素都要大。

密苏里堪萨斯大学的骨科手术副教授詹姆斯·基尼（James Keeney）说：“虽然有几项研究已经确定了可选择的膝关节置换手术的潜在风险因素，但当这些条件独立存在时，他们还没有确定手术结果。”

“我们发现吸烟史与严重并发症的发生率最高，包括膝盖以上截肢。”

詹姆斯·基尼的团队确定了239例首次全膝关节置换手术，这些手术是在七年内对没有三种可改变的风险因素之一的患者进行的，包括病态肥胖、糖尿病和吸烟史。该团队将这些患者的结果与270名首次膝关节置换患者的结果进行了比较，其中只有一个可改变的风险因素。该队列包括20%的吸烟史、12%的病态肥胖和12%的糖尿病患者。

“与健康患者相比，我们发现病态肥胖患者的再次手术率或部件翻修率没有任何差异，糖尿病患者更有可能进行额外的手术，而吸烟患者的再次手术率、两年内手术率、血肿再次手术率、感染翻修率和死亡率更高“膝盖以上截肢，”基尼说。

与健康患者相比，吸烟患者再次手术率增加近10%，两年内手术率增加10%，膝上截肢率增加3.2%。

基尼说：“值得注意的是，这些发现并不一定适用于合并了多种风险因素的患者。”。“多个风险因素结合在一起的方式可能比单个部分的简单总和更大。”

这项研究发表在《膝关节外科杂志》上。