吸烟会导致社会孤立和孤独

最近发表在《柳叶刀区域健康》（欧洲）杂志上的一项研究表明，吸烟与老年人社会孤立感和孤独感的增加有关，这意味着吸烟会对他们的心理社会健康的几个不同方面产生有害影响。

吸烟通常被认为是亲社会的，因为它有可能提供一种社会归属感，并促进跨性别的社会交往和与吸烟同龄人的认同（后者尤其与年轻人相关）。

然而，虽然吸烟对身体健康的有害影响众所周知，但它对心理社会因素（如社会隔离和孤独感）的影响还不完全清楚。

以前的研究主要集中在这样一个观点上，即社会孤立/孤独会导致更多的吸烟，这是由于不同的原因（包括减少接触社会压力和不鼓励吸烟的社会环境）。

尽管如此，这种关系可能是双向的，这意味着吸烟也可能导致社会孤立和孤独感的增加。潜在的机制包括与吸烟有关的疾病和身体活动能力受损、围绕吸烟的社会规范改变以及指定用于公共场所的无烟法律——所有这些都可能阻碍吸烟者的社会参与。

由伦敦帝国理工学院国家心肺研究所和英国伦敦NIHR帝国生物医学研究中心的Keir EJ Philip博士领导的一个研究小组，假设吸烟实际上会增加社会孤立和孤独感，并决定深入探讨这个问题。

具有全国代表性的样本

在这项队列研究中，研究人员利用了英国老龄化纵向研究（最初设计用于评估与老龄化过程相关的社会、心理、生物和经济因素）中具有全国代表性的50岁及以上社区成年人及其伴侣样本。

在此，评估了基线时自我报告的吸烟状况与社会隔离（解释为低社会接触、家庭隔离和社会脱离）和孤独感（借助于3项UCLA孤独感量表）的关系。这是在基线检查时测量的，在4年、8年和12年的随访中采用了特定的统计回归模型。

必须强调该方法的某些局限性，例如无法假设因果关系，因为这主要是一项观察性研究，以及不同年龄组和文化之间的数据普遍性问题。

更少的社会接触和更多的孤立

在基线检查时，与不吸烟者相比，本研究中吸烟者更容易感到孤独和社交孤立。更具体地说，他们更可能独自生活，与家庭以外的朋友和家人的社交互动较少，参与社区和文化活动较少。

此外，随着时间的推移，在4年的随访中，基线检查时吸烟与社交接触的显著减少、社交脱离的增加以及孤独感的显著增加有关。基本上，没有证据支持吸烟可能有利于社会的观点。

最后，没有发现吸烟与同居状态的任何潜在变化之间存在显著关联，并且只有与年龄和性别相关的微小变化。这些发现与所有检测到的混杂因素（即性别、年龄、社会阶层）以及是否存在身体/心理健康诊断无关。

公共卫生相关性

在越来越多的关于吸烟对健康影响的医学文献中，这些结果表明吸烟可能对心理社会健康的几个不同方面有害。此外，该研究强调了两大公共卫生优先事项的交叉点，这需要进一步关注。

这项研究的作者强调：“预防吸烟很重要，但关注支持老年吸烟者戒烟的策略也很重要，特别是针对吸烟率过高的较不富裕群体、高危职业和心理健康问题人群。”。

尽管无法假设因果关系，也有必要进行更多的研究，但一些人认为吸烟可能有利于社会的想法似乎是一个真正的误解——对个人一生的健康和福祉有着重大影响。