尼古丁的功效与作用，尼古丁替代疗法的利弊

据卫生部称，尼古丁是烟草厂中的一种兴奋剂，是使用最频繁的毒品之一，与可卡因或海洛因一样容易上瘾。在美国，尼古丁产品由联邦药品管理局（FDA）监管。在我国，是由烟草局管理。虽然尼古丁是合法的，但从2019年起，向青少年销售或分销含有尼古丁的产品是非法的。

吸烟是尼古丁的主要来源，一包香烟可以提供大约250口这种极易上瘾的物质。

如今，18岁以上吸烟的人比以往任何时候都要少，但吸烟仍然是最可预防的死亡原因，在我国每年造成120万人死亡。疾病控制和预防中心2018年的估计表明，25%以上的成年人吸烟。

也被称为：尼古丁产品包括香烟（也称为“烟草”）、烟斗、雪茄、咀嚼烟草（也称为“蘸”或“嚼烟”）、鼻烟、水烟和电子烟。

药物类别：尼古丁被归类为兴奋剂。

常见副作用：众所周知，尼古丁会导致食欲下降、情绪高涨、心率和血压升高、恶心、腹泻、记忆力增强和警觉性增强。

如何识别尼古丁？

尼古丁很少作为单一产品销售，相反，它通常作为烟草产品（如香烟）和一些戒烟产品（如尼古丁口香糖和贴片）的成分。尼古丁作为液体出售，用于电子烟。

FDA要求在烟草产品上贴上警告声明标签：“警告：本产品含有尼古丁。尼古丁是一种成瘾性化学物质。”

尼古丁有什么作用？

当一个人吸入香烟烟雾时，烟雾中的尼古丁会迅速被血液吸收，并在10秒内开始影响大脑。一旦到达那里，尼古丁就会引发一系列化学反应，产生暂时的愉悦感和专注感。但这些感觉是短暂的，几分钟内就消失了。

这些化学反应包括释放儿茶酚胺，如肾上腺素，一种“战斗或逃跑”激素。身体上，肾上腺素会增加心率和血压。当这种情况发生时，吸烟者可能会经历快速、浅呼吸和心跳加速的感觉。肾上腺素还告诉身体将多余的葡萄糖排入血液。

尼古丁还能抑制食欲，并可能以复杂的方式促进减肥。

专家们怎么说？

许多研究人员开始质疑尼古丁是否比每天摄入的咖啡因更有害。

到目前为止，已有研究表明尼古丁的积极作用，包括减少紧张和提高思维能力，以及尼古丁在防止阿尔茨海默氏症认知能力下降、延缓帕金森氏症进展以及作为多动症和精神分裂症治疗方法方面的潜力。

尽管如此，健康专家仍在继续警告尼古丁的危害，特别是当大脑仍在发育的青少年（直到25岁）使用尼古丁时。

尼古丁影响大脑中对注意力、记忆、学习和大脑可塑性起作用的部分。

虽然吸烟人数在下降，但抽电子烟却在上升。美国儿科学会警告说，“电子烟正威胁着新一代人对尼古丁上瘾。”

尼古丁替代和批准用途

尼古丁替代疗法（NRT）是FDA批准的第一种用于戒烟的药物疗法。事实上，研究表明，使用尼古丁贴片可以使一个人的戒烟成功率翻倍，尤其是在与戒烟支持相结合的情况下。

有多种可用的NRT产品，包括：

●尼古丁贴片

●尼古丁口香糖

●尼古丁鼻喷雾剂

●尼古丁吸入器

●尼古丁含片

尼古丁替代疗法的利弊

常见副作用

尼古丁会对身体和精神产生一系列影响，包括：

●食欲减退

●情绪高涨

●肠内活动增加

●唾液和痰分泌增加

●心率加快

●血压升高

●出汗

●恶心

●腹泻

●更好的记忆力

●提高警觉性

使用迹象

如果你爱的人在抽烟，你很可能会闻到他们身上的烟味。检测抽电子烟可能有点困难，但仍有一些使用迹象：

●设备：电子烟或“vape笔”看起来像U盘驱动器、笔或触笔，两端都有孔。

●易怒：这是典型的戒断症状。

●甜味：蒸汽汁通常是有香味的，所以如果你突然闻到一股果汁饮料或泡泡糖的味道（而且周围没有糖果），那可能是个危险信号。

●流鼻血：抽电子烟会使鼻腔干燥，导致鼻腔出血。

●多喝水：e-cigs中的蒸发液体含有丙二醇，丙二醇会吸引和保持口腔中的水分子，导致口腔持续干燥。

你会过量服用尼古丁吗？

尼古丁是有毒的，过量是可能的，但并不常见。大多数情况下，尼古丁中毒发生在儿童误认为尼古丁口香糖或含片是糖果的时候。

如果您或您关心的人出现以下尼古丁过量迹象，请立即拨打120：

●呼吸困难

●呕吐

●昏厥

●头痛

●虚弱

●心率增加或降低

常见问题

许多人认为尼古丁会致癌，但目前还没有定论。尼古丁当然是一种有害的上瘾物质，但与癌症有关的主要是香烟烟雾中的焦油和其他有毒化学物质。

研究确实表明，尼古丁对DNA有破坏作用，因此会增加患癌症的风险，尽管这种风险比吸烟的风险要低得多。美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）的一项研究发现，那些对尼古丁最上瘾的人在醒来后五分钟内吸烟的人患肺癌的风险最大。

考虑到尼古丁的成瘾性，一些人可能会认为你会对戒烟产品中的尼古丁上瘾，比如贴片、尼古丁口香糖和含片。虽然可能，但大多数人发现几个月后很容易戒掉尼古丁药物。一般来说，这些产品向身体输送尼古丁的速度较慢，剂量也较小。

许多青少年认为使用电子烟更安全，然而，它们仍然含有高水平的尼古丁。JUUL品牌可能是最有效的剂量：一个豆荚含有大约20支香烟的尼古丁，该产品声称释放这种成瘾物质的速度是其他电子香烟的2.7倍。

耐受、依赖和戒断症状

尼古丁极易上瘾，当你经常使用时，你的身体和大脑每天都会期待一定量的尼古丁，如果得不到，戒断可能会很强烈。你可以快速建立对尼古丁的耐受性，需要更多才能达到想要的效果。这就是戒烟如此困难（但并非不可能）的原因之一。

尼古丁在你体内停留多长时间？

尼古丁（以香烟、烟斗或电子烟的形式）主要通过肺部以及口腔和喉咙的薄膜被人体吸收。如果你使用尼古丁贴片，它也可以被你的胃肠道（通过咀嚼烟草、尼古丁口香糖和含片）或皮肤吸收。

尼古丁主要在肝脏代谢，通过尿液通过肾脏和粪便排出。它在你体内停留的时间取决于许多因素，包括年龄、体重、类型、使用频率、水合作用和体力活动水平。

尽管如此，预计的时间框架如下：

●尿检：两到四天

●验血：两到四天

●唾液测试：一至四天

●毛囊测试：最多90天

许多常规药物测试都会筛选尼古丁。

上瘾

尼古丁是一种高度易上瘾的物质，存在于所有烟草产品中，包括香烟、烟斗、雪茄、咀嚼烟草、鼻烟、水烟、电子烟和其他蒸气烟设备。

尼古丁激活大脑中与可卡因或安非他明等其他药物相同的奖赏途径，尽管程度较低。研究表明，尼古丁会增加大脑中多巴胺的水平，多巴胺是一种神经递质，负责愉悦感和幸福感

戒断症状

随着血液中尼古丁水平的下降，人们在开始戒断尼古丁时可能会感到焦虑和不安。尼古丁的急性作用在几分钟内就消失了，因此吸烟的人必须在一天中不断地给自己服用尼古丁，以保持尼古丁的愉悦效果，并防止尼古丁戒断，从而导致一系列生理和心理症状：

●吸烟欲望

●易怒

●失眠症

●疲劳

●注意力不集中

●头痛

●咳嗽

●喉咙痛

●便秘、胀气、胃痛

●口干

●舌头和/或牙龈疼痛

●舌疮，舌痛

●胸闷

如何获得帮助？

统计数据显示，只有一小部分（约7%）在没有支持的情况下尝试戒烟的人一年后仍然是无烟的。然而，那些有戒烟计划的人，包括关于尼古丁成瘾的教育和一个可靠的支持小组，做得更好。

如果您或您所爱的人正在与药物使用或成瘾作斗争，请致电戒烟热线12320，了解您所在地区的支持和治疗设施信息。

无论你是喜欢立即戒烟，还是选择使用戒烟辅助工具来帮助你戒烟，重要的是要认识到尼古丁成瘾的恢复是一个逐步释放的过程。

戒烟不是一朝一夕就能实现的，但只要坚持不懈，摆脱尼古丁上瘾是可行的，而且会给你带来远远超出你想象的好处。